Avaliação Nutricional | David Effgen

📋 Etapa 1 de 6

Dados Pessoais

Informações básicas para identificação e contato.

Nome completo * Campo obrigatório

Data de nascimento * Campo obrigatório

Gênero * Campo obrigatório

E-mail * E-mail inválido

WhatsApp * Campo obrigatório

⚖️ Etapa 2 de 6

Medidas e Composição Corporal

Dados físicos e foto para avaliação do percentual de gordura.

Peso (kg) * Informe o peso

Altura (cm) * Informe a altura

IMC calculado

Circunferência abdominal (cm)

Fotos para avaliação do % de gordura

📸 Envie fotos frontal, lateral e costas (roupas leves). Imagens são sigilosas e usadas exclusivamente para avaliação.

📷

Clique ou arraste fotos aqui

JPG, PNG, HEIC · Máx 10 MB por foto

🏥 Etapa 3 de 6

Histórico de Saúde

Essencial para uma avaliação segura e personalizada.

Condições de saúde (marque todas que se aplicam)

🍬 Diabetes ❤️ Hipertensão 🦋 Hipotireoidismo / Hipertireoidismo 🫀 Colesterol / Triglicerídeos altos 🌸 SOP 💔 Doença cardiovascular 🫘 Doença renal ✅ Nenhuma das anteriores

Medicamentos em uso

Cirurgias ou lesões relevantes

Histórico familiar

Nível de atividade física atual

🛋️

Sedentário

🚶

Leve (1-2x)

🏃

Moderado (3-4x)

🏋️

Muito ativo

🔬 Etapa 4 de 6

Exames Laboratoriais

Envie seus exames recentes (últimos 6 meses). Pode prosseguir sem enviar.

📄 Aceitos: PDF, JPG, PNG por categoria.

🩸 Hemograma completo

Arraste ou clique

🍬 Glicemia / HbA1c

Arraste ou clique

🫀 Perfil lipídico (colesterol, triglicerídeos)

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🦋 Hormônios (TSH, T4, testosterona, insulina...)

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📋 Outros exames

Arraste ou clique

🎯 Etapa 5 de 6

Alimentação e Objetivos

Sua rotina atual e o que você quer alcançar.

Refeições por dia

Ingestão de água (litros/dia)

Restrições alimentares / alergias

🥛 Intolerância à lactose 🌾 Intolerância ao glúten / Doença celíaca 🦐 Alergia a frutos do mar 🥗 Vegetariano 🌱 Vegano ✅ Sem restrições

Suplementos em uso

Objetivo principal *

🔥

Emagrecer

💪

Ganhar massa

❤️

Saúde geral

🏆

Performance

💊

Controle clínico

⚖️

Manutenção

Selecione um objetivo

Prazo desejado

Observações / Expectativas

✅ Etapa 6 de 6

Revisão e Envio

Confira seus dados antes de enviar.

✅

Avaliação enviada com sucesso!

David Effgen analisará sua avaliação e entrará em contato em breve pelo WhatsApp ou e-mail.

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